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万寿菊提取物叶黄素来源、用法用量、功效作用、应用领域、研究方向史上最全资料!

【叶黄素简介】

叶黄素是一种采用天然原料制造,在质量、安全与功效方面拥有良好声誉,为人类健康所需的叶黄素的发展与突破奠定了基础。在问世之初,研究人员发现,万寿菊植物提取物叶黄素和玉米黄质——两种膳食类胡萝卜素选择性地积聚在视网膜处——在保护人体视力方面发挥着重要作用。与此同时,也认识到,叶黄素补充剂可以有效补充因果蔬摄入量不足而导致的膳食缺乏,更重要的是,这也进一步印证补充的叶黄素对视力和人体健康其他方面非常重要这一猜想。

第一部分:关于叶黄素

近年来,叶黄素在皮肤健康、认知、母婴营养领域的关键作用越来越明显,也不断得到公众的认可,这表明,关于叶黄素发挥重要作用的领域,值得进一步探索。过去20年关于叶黄素的大量研究证明了叶黄素领域取得的进步,如今,科学界均推荐叶黄素为理想膳食的一种基本营养素。叶黄素曾被应用在70多项人体临床试验中,包括研究营养在保护人类视力方面发挥作用的最大规模多中心试验,即年龄相关性眼病研究2(AREDS2 解释见文末)。所有这些研究确定叶黄素是人类膳食的必要营养素,不仅可降低疾病风险,同时可维护人体最佳健康状态。

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【什么是叶黄素和玉米黄质?】

叶黄素(CAS127-40-2)和玉米黄质(CAS144-68-3)属于类胡萝卜素,其特点是,这两种营养素分子的每个终环处有一个羟基。它们以酯化(如叶黄素棕榈酸酯)或非酯化(“自由”)形式(见图1)出现。在植物花朵或果实中,它们是酯化形式,而在菠菜、甘蓝等蔬菜及部分水果中,则主要以自由形式存在。然而,叶黄素和玉米黄质无法在人体内全程合成,必须通过膳食来源才能获得。叶黄素酯和玉米黄质酯主要存在于植物的花朵或果实中,因为酯化形式更加稳定不易被氧化,可以更好地充当黄斑色素。

【在人体哪些部位发现了叶黄素和玉米黄质?】

叶黄素和玉米黄质积聚在人体多处器官中。尽管并非维生素A前体类胡萝卜素,这种积聚仍然表明叶黄素与玉米黄质具有重要的生理作用。叶黄素和玉米黄质在眼睛视网膜中积聚。叶黄素和玉米黄质是仅有的两种选择性地沉积于视网膜黄斑区的膳食类胡萝卜素,在这里它们被称为黄斑色素。它们同时是唯一存在于眼睛晶状体中,并且发挥重要功能的类胡萝卜素。近期研究发现,叶黄素也是老年人和婴儿脑部的主要类胡萝卜素。叶黄素和玉米黄质也存在于皮肤、乳腺组织、卵巢和子宫玉米黄质,甚至在母乳和新生儿血浆中也发现了这两种营养素。叶黄素和玉米黄质存在于其它组织这一事实,意味着它们不仅具有维护眼睛健康的功效。

【叶黄素和玉米黄质生理重要性的历史回顾】

叶黄素和玉米黄质对眼睛的生理重要性可追溯到 1782 年。Nussbaum已经审查了黄斑色素和人类视力研究的性质。这段历史包括Wald在 1945 年的重要发现“黄斑色素由类胡萝卜素构成”,和 Kirschfeld 在 1982年发表的观点“黄斑色素对眼睛具有重要的光损伤防护作用”。不过,自二十世纪八十年代初 Snodderly等人提出重要发现以后,黄斑色素方面的研究开始迎来飞速发展,他们借助对眼部组织的复杂的组织固定与解剖技术,详细描述了黄斑色素在灵长目动物视网膜中的定位与分布,如图3 所示。该项研究表明,黄斑色素位于灵长目动物视网膜光感受器的前部,有效创建了一个过滤器,可以吸收具有破坏性波长的光线,尤其是蓝光(波长400 nm - 480 nm)。考虑到黄斑色素对眼睛的光保护作用,关注光线对视网膜的影响是重要的一个方面。

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尽管黄斑极为细小,却是视网膜中最能影响视敏度的一个区域,这更加突出了它保护眼睛光感受器,预防破坏性波长的光损伤的重要性。高效液相色谱(HPLC)的出现让Bone和 Landrum能够进一步确认叶黄素与玉米黄质是以黄斑色素形式积聚的膳食类胡萝卜素。现在发现,黄斑色素同时含有第三种叶黄素——内消旋玉米黄质,它是一个结构异构体,由视网膜中的叶黄素转化形成。现在并无任何数据表明内消旋玉米黄质在人类主要摄入的食物中数量可观,不过,研究人员并未在人体血液或肝脏中发现这种叶黄素,也并未在含有叶黄素和玉米黄质的果蔬中发现这种物质。1994年,Johanna Seddon 等研究了摄入抗氧化剂、类胡萝卜素与年龄相关性黄斑变性(AMD)之间的关系,这或许是历史上关于叶黄素与玉米黄质领域最具影响力的研究。他们发现,在深绿色叶菜类中摄入叶黄素和玉米黄质与AMD风险降低密切相关。

【哪些膳食中存在叶黄素和玉米黄质】

叶黄素和玉米黄质通常同时存在,多种果蔬中存在这两种物质,尤其是玉米、菠菜、花椰菜和甘蓝。考虑到叶黄素、玉米黄质在光合作用中的作用,这种情况并不奇怪。尽管家禽自身并不制造类胡萝卜素,但叶黄素和玉米黄质会在蛋黄中积聚,具体其视饮食情况而定。

据估算,在类胡萝卜素膳食的每日摄入量中,80%是自由型叶黄素,13% 是自由型玉米黄质,大约只有7%的叶黄素和玉米黄质以叶黄素酯和玉米黄质酯的形式存在。人体胰腺分泌的消化酶能够把叶黄素从叶黄素酯中分离出来,不过这个过程的效率偏低。一项针对叶黄素酯与自由型叶黄素生物利用度的直接对比研究表明,较之于自由型叶黄素,必须摄入更多的叶黄素酯,才能确保血液中叶黄素的水平相同。

根据多项随机试验的结果(在下文详细讨论),推荐每天摄入12mg叶黄素和2mg玉米黄质。不过,考虑到全球很多地区摄入的果蔬量偏低,叶黄素和玉米黄质的摄入量远低于这些推荐水平并不奇怪。美国成人叶黄素和玉米黄质的摄入量在0.8-1.1mg/天,不过会因年龄和种族有所差别。其他国家成人的摄入量也相对偏低,欧洲、巴西、日本、中国的叶黄素和玉米黄质摄入量之和分别为0.5-4.0mg、0.6-1.1mg/天,以及0.35和2.9mg/天。鉴于膳食叶黄素的平均摄入量远低于降低AMD风险所需的摄入量,因此人体明显需要补充膳食叶黄素。果谷叶黄素解决了这种膳食需求,为评估补充叶黄素对人体健康的生理性影响提供了机会。

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【叶黄素:为丰富人类膳食叶黄素提供了机会】

20世纪九十年代初,专家开始调查叶黄素作为膳食补充成分的潜力。专家认识到人类膳食摄入叶黄素水平与眼睛健康所需叶黄素水平之间的差距。当时,他们主要为动物健康市场生产纯化叶黄素,利用从中积累的专业知识和生产工艺,专家开始迈向新的领域。1992年和1993年发表的多篇文章进一步验证了建明的远见卓识,这些文章指出,抗氧化剂,特别是类胡萝卜素,可能在降低AMD风险中发挥重要作用。

后来,1994年秋发生的两件大事将世人的看法转向:

1.通用膳食补充剂和

2.专用叶黄素补充剂。

第一件事是,1994年,美国政府通过了膳食补充剂健康与教育法(常被称为DSHEA)。该法案制定了膳食补充剂安全标准及现有食品标准应用于这类食品的标签要求。

第二件事是,Johanna Seddon博士及眼病病例控制研究组(EDCCS)其他成员于1994年11月9日在美国医学协会杂志(JAMA)上发表了一篇流行病学研究成果报告。

这项多中心研究与EDCCS之前的研究结果完全一致,表明增加类胡萝卜素的摄入量可能降低AMD风险。调整完其他风险因素后,研究结果表明,较之于平均每天摄入0.6mg的叶黄素和玉米黄质,平均每天摄入12mg叶黄素和玉米黄质后,患有AMD的风险可显著降低57%。

莱纳叶黄素的质量从原料就开始抓起——万寿菊花。尽管在膳食中,叶黄素主要来自深绿色叶类蔬菜,不过,这类蔬菜的叶黄素含量并不足以与万寿菊花瓣中叶黄素含量相提并论。

第二部分:叶黄素功效

功效一:【叶黄素增加MPOD(黄斑色素),改善AMD受试者的视觉功能】

黄斑色素光学密度或MPOD是被叶黄素相关人体临床研究评估次数第二多的参数,仅次于经补充后血液中的叶黄素含量。MPOD是衡量眼睛黄斑区叶黄素和玉米黄质含量的直观参数。叶黄素和玉米黄质在眼睛黄斑区的积聚呈黄色,可以用肉眼观察到,如图3和图7 所示。图 3 细致的检测表明,叶黄素和玉米黄质在黄斑区中心位置的浓度最高,随着距离中心位置越远,叶黄素和玉米黄质的浓度逐渐降低。

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尽管这类图片对描述黄斑区叶黄素和玉米黄质含量非常有帮助,但是此类研究的难度非常大,素材难寻(因为要借助眼球来做研究)。因此,需要借助非侵入式参数对眼睛中的叶黄素和玉米黄质进行量化,这个参数就是MPOD。在这方面,几乎每项关于FloraGLO? 叶黄素的研究都表明,MPOD会因补充叶黄素而上升。表3列出补充叶黄素后MPOD上升的例子。尽管这类图片对描述黄斑区叶黄素和玉米黄质含量非常有帮助,但是此类研究的难度非常大,素材难寻(因为要借助眼球来做研究)。因此,需要借助非侵入式参数对眼睛中的叶黄素和玉米黄质进行量化,这个参数就是MPOD。在这方面,几乎每项关于FloraGLO? 叶黄素的研究都表明,MPOD会因补充叶黄素而上升。表3列出补充叶黄素后MPOD上升的例子。

自然,MPOD 初始值最高的人通常只会出现少量的上升,而MPOD初始值最低的人,其MPOD的上升空间最大。不过,Wooten和Hammond结合覆盖846名受试者的多项研究数据得出,43%的受试者的MPOD低于0.2光学密度单位(ODU),16%的受试者的MPOD低于0.1ODU。此外,尽管还有争议,研究表明,MPOD随年龄增加而下降。在一个涉及800多名健康爱尔兰受试者的大型个案对照研究中,报道了年龄相关性MPOD下降。涉及小规模美国人(n=217)和日本人(n=197)受试者的研究表明,MPOD因年龄出现类似情况的下降。研究同时表明,患有AMD的受试者眼睛中的MPOD低于视力健康的受试者。这些研究结果非常重要,因为低MPOD和年龄,是AMD发展的两大重要相关风险因素。

2009年,一个专家组开始评估MPOD测量值和变化的背景材料,因为它与叶黄素/玉米黄质补充有关。结合评估发现,专家组成员一致同意,中心部位MPOD低于0.2ODU属于偏低水平,MPOD数值在0.2-0.5之间属于中等水平,MPOD数值高于0.5则视为较高水平。

虽然MPOD相对稳定,但是增加叶黄素和玉米黄质摄入量仍会提高MPOD的水平,无论是因为饮食发生变化,还是通过额外补充。不过,MPOD的变化并不会立即显现,每天摄入≥12mg的果谷叶黄素后,大约需要2-4个月才能观察到MPOD明显提高。研究人员现将MPOD视为人体内叶黄素与玉米黄质含量的生物指标,同时将其视为膳食补充是否充足的长期指标。研究人员同时建议将MPOD用作人脑中叶黄素与玉米黄质含量的生物指标。尽管对将MPOD作为预测值与视力、AMD风险相关连存有争议,不过,似乎连EFSA都认可这个事实:大部分健康人群的MPOD会因摄入叶黄素而提高。

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最重要的是,研究实验室不再是唯一可以测量MPOD的地方,越来越多的验光和眼科部门开始具备这种能力。如果验光师和眼科医师开始定期测量患者的MPOD,则公众会逐渐意识到从膳食中摄入叶黄素和玉米黄质的必要性,这也会为定期评估公众增加这类营养素摄入的有效性提供了一种衡量途径。由于大部分人都不会足量食用可以提供充足叶黄素和玉米黄质的那类食物(如深绿色蔬菜),定期了解MPOD测量结果也会增加公众对含这类营养素的眼睛健康补充剂的需求。Frost和Sullivan关于“精明地预防——定期摄入膳食补充剂节省医疗费用”的报告证明了补充叶黄素与玉米黄质的强大经济效益。

该报告指出,“如果美国所有患有AMD或白内障的患者(55岁以上)能够使用达到保护水平的叶黄素和玉米黄质膳食补充剂,医疗费用每年可节省38.7亿美元,从2013年至2020年可累计节省309.5亿美元。”55岁以上美国成人每天摄入12mg叶黄素和2mg玉米黄质可节省大量医疗费用,这为改善美国公共医疗卫生提供了巨大契机,这是因为,在这个年龄段群体中,只有大约4%的美国人定期补充叶黄素。

YOKO OZAWA博士 庆应义塾大学医学院眼科系视网膜生物学实验室副教授、实验室主任

叶黄素摄入量不足,MPOD会偏低,这可能增加年龄相关性黄斑变性风险。

黄斑色素光学密度(MPOD)与膳食和血清叶黄素呈正相关,与系统性氧化压力、动脉粥样硬化生物指标——血清氧化LDL呈负相关。对于患有AMD预估风险之一——动脉粥样硬化的患者,其MPOD含量可能偏低,这会进一步增加AMD的风险。

功效二:【护眼】

以MPOD衡量眼部黄斑色素的含量极有必要,这是因为,叶黄素和玉米黄质可以有效保护黄斑中的细胞。叶黄素和玉米黄质会过滤掉攻击视网膜组织、具有破坏性的蓝色光波,进而通过抗氧化作用防止氧化应激和黄斑细胞被自由基损伤。MPOD有助于确定叶黄素补充与AMD之间的关系,这一点几乎毫无疑问,不过,确定这二者关系的初期研究并未测量过MPOD。

如上所述,Seddon等首次发表了AMD风险与膳食叶黄素摄入相关的流行病学证据。后来的两次小型干预研究进一步支持了这些结果,在这两次研究中,患有AMD的受试者摄入的叶黄素增加。尽管这些研究只涉及少量AMD受试者,不过结果表明,叶黄素摄入量增加有助于改善视觉功能参数。

在这两次研究进行期间,NEI正在进行史无前例的年龄相关性眼病研究(AREDS)。AREDS共持续了五年之久,旨在加深对AMD和白内障的理解,同时检测补充部分维生素和矿物质是否能够预防或至少缓解这些疾病恶化的速度。

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功效三:【视觉功能】

除了能够抗氧化,吸收蓝光,帮助减少眼睛损伤外,叶黄素和玉米黄质还能够改善AMD患者以及视力正常的年轻人的视觉功能。多项研究评估了叶黄素和玉米黄质改善AMD患者视敏度、对比敏感度和眩光耐受性的能力。近期一个综合了七项不同临床研究数据的meta分析结果表明,补充叶黄素会增加MPOD值,同时改善AMD受试者的视敏度和对比敏感度。

此发现对失去中心视敏度的AMD患者很重要,不仅如此,研究同时发现,补充叶黄素和玉米黄质有助于改善眼睛健康的青年受试者的视觉功能。

2008年发表的一项研究表明,眼睛健康的青年受试者补充 FloraGLO? 叶黄素和玉米黄质后,视觉功能也会得到改善。后于2014年发表的随机双盲、安慰剂对照后续研究证实了这些结果。这些研究共同表明,补充叶黄素和玉米黄质可以显著缩短光应力恢复时间(如从令人眩目的闪光中恢复所需的时间),补充后MPOD值上升与色彩对比敏感度增加相关。补充叶黄素和玉米黄质不仅具有以上益处,同时可以提高人体眼睛对眩光的耐受性,尽管效果不十分显著。这些视觉功能的改善非常重要,因为它们证明,补充叶黄素和玉米黄质为人体眼睛带来的益处,不受年龄和是否患有AMD限制。

功效四:【母婴健康】

经研究,叶黄素和玉米黄质有益于成人视觉健康。最新研究表明,这些重要的营养素也有益于婴儿的眼睛发育。研究发现,叶黄素和玉米黄质最早可在17~22周的胎儿眼中积聚,这一重要发现使得多个类胡萝卜素研究组织开始检测妊娠期间的人体叶黄素含量。1998年至 2007 年,有多篇论文谈到了这二者的联系,尤其是关于妊娠期间母体血液中叶黄素含量的论文。研究结果表明,叶黄素不仅存在于妊娠期的母体血液中,同时,叶黄素的含量会在妊娠期间不断增加,在产后逐渐下降。

此次研究同时表明,叶黄素也存在于为胎儿提供营养成分的脐带血中,结果显示,脐带血中叶黄素和玉米黄质的含量约为母体血液中叶黄素和玉米黄质含量的25%。此外,叶黄素是母体初乳中最重要的类胡萝卜素,这也是母体初乳通常呈黄色的主要原因。初乳是指婴儿出生后乳腺组织首次分泌,且新生婴儿首次摄入的乳汁。叶黄素也存在于整个哺乳期间的母乳中。总之,这些发现为婴儿配方奶粉添加叶黄素提供了有力的论据,尤其是考虑到婴儿配方奶粉是在代替母乳喂养婴儿时。

功效五:【认知】

视觉作用源自神经,根据这一事实,多项研究探索了眼睛中叶黄素、玉米黄质与脑部叶黄素和玉米黄质含量之间的关系。研究结果表明,在脑部组织中的确存在叶黄素和玉米黄质,不仅灵长类如此,老年人和婴幼儿也是如此。多项研究调查了补充叶黄素和玉米黄质对认知功能的影响,其中MPOD作为脑中这些类胡萝卜素含量的指标。这些研究同时表明,较之于MPOD值偏低的人群,MPOD值偏高的人群反应速度更快,记忆力更好,视觉处理速度更快。六项介入性研究也评估了补充叶黄素和玉米黄质对认知功能的影响。

尽管并非所有的补充研究都显示出显著的效果,但包括健康受试者在内的所有这些研究指出,受试者的认知能力得到改善,不过,不包括那些患有明确认知性疾病如阿尔茨海默症的受试者。

第三部分:叶黄素必要性

【未来研究的指导方向】

除了未来研究叶黄素和玉米黄质对大脑健康和认知功能的作用,近些年来,与叶黄素和玉米黄质相关的三个研究领域的地位日益凸显,它们分别是:这些类胡萝卜素对屏蔽蓝光、对眼部疲劳和对眼部炎症的作用。针对蓝光和眼部疲劳的研究愈加得到重视是因为人们使用电脑、视频播放屏幕、平板电脑、电子阅读器和手机等工具暴露在蓝光下的情况增加。此外,节能灯和LED照明设备发出大量蓝光。考虑到叶黄素和玉米黄质可以吸收有害波长的蓝光,降低对眼睛的损伤,这些营养素可能有助于抑制有害蓝光引起的眼病恶化。多项研究表明,摄入叶黄素和玉米黄质可以降低因长时间面对电脑引起的眼部疲劳。

长期以来,有报告指出,叶黄素和玉米黄质也可以缓解炎症,不过,证明这些营养素具有消炎功效的证据仅限于体外研究和动物研究。现在有人认为,叶黄素和玉米黄质缓解细胞内的氧化应激,通过抑制核转录因子-κB(Nf-KB)以及由Nf-KB刺激释放的细胞因子和趋化因子发生作用和/或释放。

如果可以证明人类受试者因补充叶黄素和玉米黄质而导致Nf-KB 下降,则预示着人体中这些营养素存在新的作用方式。由于Nf-KB与人体多种炎症反应有关,这种情况可能意味着叶黄素和玉米黄质在人体内发挥的生理作用比先前猜测的还要多。不过,仍需要进行更多研究才能确定这些效果。

多项研究表明,摄入叶黄素和玉米黄质可降低因长时间暴露于蓝光而引起的眼部疲劳。

叶黄素属于必需营养素吗?

随着叶黄素科学知识体系的健全,制定膳食营养参考摄入量(DRI)已经在讨论中。在制定DRI时,“营养素需求是指维持人体规定营养状况的最低持续摄入量”,以生物充分性为标准(功能性指标)。根据2000年维生素C、维生素E、硒、类胡萝卜素膳食营养参考摄入量的规定,每日营养推荐量(RDAs)和适宜摄入量(AIs)应以维持理想的体内存储/储备所需的摄入量为基础,而不是参照1996年WHO/FAO/IAE专家提议的预防病理相关和临床可检测膳食不足症状所需的摄入量。

首先最重要的是,必须认识到叶黄素和玉米黄质并非由人体合成,必须通过膳食或补充才能获得。叶黄素不仅是一种重要的类胡萝卜素,同时选择性地优先在人体眼睛、脑部和母乳中积聚。叶黄素对眼睛正常功能终身有益,而且越来越多的证据表明,叶黄素同时对大脑等人体其他重要器官的功能发挥着关键作用。现代科学甚至能够证实补充叶黄素的功能性益处的可能的作用机制。例如,现已确定了促进叶黄素吸收的具体的叶黄素结合蛋白。最后,叶黄素和玉米黄质在降低黄斑变性、白内障、糖尿病视网膜病变等眼病风险方面的作用,由于合理的功效机制正在被证实,开始被越来越多的人关注。

此外,叶黄素几乎满足Lupton等提出的借助DRI类似流程进行评估的生物活性物质的所有标准,这些标准包括:定义得到广泛认可;具有完善的、经过验证的分析方法;数据库包括其在食品中的含量;前瞻性队列研究;调查吸收、消化、新陈代谢、运输和排泄的临床试验;证明功效和合理功效机制的临床试验;支持预期摄入量的安全数据。

叶黄素可能没有完全符合要求的一个方面是支持功效的系统性审查或meta分析领域。不过,根据支持制定叶黄素DRI的近期审查意见提供的证据,叶黄素依旧非常可能拥有DRI,特别是当拟定评估框架获得批准时。

因此,把所有内容汇总在一起后,就能得出一个强有力的结论:摄入足够的叶黄素对人的一生都非常重要,最早从胎儿发育开始,叶黄素不仅是眼睛发育与视觉功能的必要营养素,同时对大脑、皮肤等人体其他重要器官的发育和功能也十分必要。

我们以血浆组织浓度作为生物充分性的标准(见IOM DRIs C,E, Selenium & Carotenoids 351页),强烈建议制定叶黄素和玉米黄质的DRI。在前文边栏中,针对为叶黄素制定DRI,John Erdman 发表了专业性看法。JOHN W. ERDMAN JR.博士 伊利诺伊州立大学香槟分校食品科学与人类营养系教授

【叶黄素必要性的论据】

国家科学院食品与营养委员会颁布RDAs已经有很长历史,自上世纪九十年代中期开始,膳食营养参考摄入量(DRIs)依旧包含了RDAs的定义。RDAs 规定了必需营养素的膳食摄入量,以减少形成慢性营养缺乏病症状的风险。必需性意味着把一种食物成分从膳食中去掉后会导致可逆的不良症状。在42种DRI营养素中,是否所有的营养素都满足典型的必需性标准?是否有其他可能被视为必需的膳食成分?

当然可以考虑制定叶黄素DRI。食品与营养委员会从未给出“必需”这个词的定义,不过他们考虑把范围扩大到能够缓解慢性疾病的食物成分中。摄入叶黄素和玉米黄质已被研究证实增加黄斑色素光学密度(MPOD),这与降低年龄相关性黄斑变性(AMD)风险,以及改善视觉功能、视敏度和眩光敏感度相关。

叶黄素在黄斑中心凹积聚(浓度比其他身体组织或血液中的叶黄素浓度高500 多倍)。叶黄素和玉米黄质的特定结合蛋白可促进它们在黄斑区大量积聚。这种生理过程通常不会在毫无目的的情况下自然发生,类似于绿色植物中的叶绿体,叶黄素保护视网膜免受过度光损伤和周围组织出现氧化损伤的风险。

根据现有证据,通过增加叶黄素摄入量提高MPOD与降低疾病风险(如AMD)相关,这为叶黄素的必需性提供了基础性论据。也有其他正在进行的叶黄素补充临床试验,探索叶黄素和特定眼睛功能的相互关系,这些研究及非人类灵长类研究的结果必将为叶黄素的必需性提供更多证据。

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关于areds2
areds2是一项多中心随机试验旨在评估高剂量口服补充的影响黄斑叶黄素(叶黄素和玉米黄质)和/或ω-3必需(DHA和EPA)对AMD和白内障的治疗。所有的参与者都在使用AREDS研究制定提供额外的治疗。对于那些选择把这额外的补充,这是目前被认为是标准的护理,评价删除β-胡萝卜素和降低锌原水平在AMD的治疗配方发生的可能性,进一步随机化,如果获得了同意。areds2的主要目的是评价膳食叶黄素(叶黄素/玉米黄质的影响)和/或ω-3必需(DHA和EPA)对晚期AMD的进展。这个目标是通过收集和评估数据,约4000areds2参加者年龄在50至85年完成,谁在招生的时候有:1)双侧大玻璃膜疣或2)一眼,晚期AMD的大玻璃膜疣(新生血管性AMD或中央地理萎缩)在眼。areds2的目的是:

  • 研究高剂量补充膳食叶黄素(叶黄素和玉米黄质的影响)和ω- 3必需(EPA和DHA)对晚期AMD的发展。
  • 研究这些补充剂对白内障和中度视力下降的影响(的视角或15个字母以上的损失在ETDRS表加倍)。
  • 研究中去除的AMD发展原有的AREDS配方β-胡萝卜素的影响。
  • 研究降低上的AMD发展原有的AREDS配方锌的影响。
  • 验证从年龄相关性眼病研究开发的眼底摄影及规模。
  • 【莱纳生物叶黄素销售联系方式】马经理 QQ519536310 欢迎来电来函咨询洽谈!
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